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济宁市灵活就业人员职工医保参保缴费政策问答:全球快报

2023-01-05 16:26:03 来源:大众网

资料图

大众网·海报新闻记者 王爽爱 济宁报道

又到了一年一度灵活就业人员缴纳职工医保费的时间,1月4日,市医保局发布《济宁市灵活就业人员职工医保参保缴费政策问答》就市民关注的问题,盘点如下。


(资料图片)

1、灵活就业人员何时开始缴纳2023年度职工医保费?

根据济宁市医保、税务部门共同研究决定,自2023年1月1日起开始缴纳2023年度灵活就业人员职工医保费。为了确保参保人顺利享受医保待遇,请于2023年1月底前完成缴费。

2、缴费基数确定及缴费金额如何确定?

缴费基数确定:在2022年全省全口径城镇单位就业人员平均工资公告前(含公告当月),灵活就业人员可在19899元和3980元之间自主选择缴费基数缴纳2023年度职工医保费。自公告之日的次月起,按新的“封顶保底线”选择缴费基数缴纳医疗保险费。

缴费金额确定:灵活就业人员缴纳职工基本医疗保险费,同时需缴纳大额医疗费用补助120元/年。以缴费基数3980元为例,测算年度缴费金额为:3980元*9%*12个月+120元=4418.4元。

3、灵活就业人员参保缴费有户籍限制吗?

没有户籍限制,无论是济宁市还是外市户籍(包括农村户籍),均可以在本地参保。

4、如何“不见面办理”灵活就业人员参保缴费?

参保登记:参保人可以登录“济宁医保”微信/支付宝小程序,实名认证后,进入办事大厅—我要办事—医疗保险,通过【灵活就业人员基本医疗保险参保登记】进行办理。

缴费:参保人可以通过“山东税务社保费缴纳”微信小程序、支付宝市民中心“社保缴费”等税务部门线上渠道进行缴费,具体可以咨询税务热线12366。

5、灵活就业人员缴费后何时享受职工医保待遇?

①首次参保缴费的:首次在济宁市参加职工医保的灵活就业人员,参保缴费的次月起即可享受职工医保待遇。

②续保的:

及时续缴医保费的,正常享受职工医保待遇;

因故中断缴费的:自中断缴费的次月起暂停享受职工医保待遇。中断缴费不超过3个月(含3个月)的,自补缴欠费的次月起可以恢复职工医保待遇;中断缴费超过3个月的,将有3个月的等待期,即自重新缴费后的第4个月开始享受职工医保待遇。

以上补缴中断期间医保费的,累计计算缴费年限,计发医保个人账户,但无法享受医疗费用报销待遇。同时,断缴后仅允许补缴当年的职工医保费。

再次提醒:为了避免因中断导致无法报销医疗费用,请一定切记及时缴费。

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