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出国看病:这些儿童肿瘤高发,怎样治疗效果好呢?

2019-01-24 09:47:10 来源:洞察网

尽管恶性肿瘤在成年人多发,但其仍是威胁儿童生命的主要疾病之一,也是儿童最主要的死因之一,是仅次于意外事故的第二位儿童常见死因,全社会都必须高度重视。

 

儿童肿瘤与成人肿瘤有着很大的不同,主要集中在造血淋巴系统、中枢和交感神经系统、间叶组织。从来源上,其与成人肿瘤最大的不同就是,儿童肿瘤很少来源上皮组织,也就是诸如成人常见的肿瘤肺癌、乳腺癌、结直肠癌、食管癌、胃癌、宫颈癌等等极少见,儿童肿瘤常见的类型包括:

 

 

白血病:这是最常见的儿童恶性肿瘤类型,约占到儿童恶性肿瘤的近四分之一(约23%),其中大部分(约80%)是急淋白血病,另外约20%为急性髓系白血病。前者治疗效果和预后均较后者好。儿童白血病的治愈率非常高,特别是急淋白血病。

 

2、淋巴瘤:约占儿童恶性肿瘤的13%左右,居儿童恶性肿瘤的第三位(仅次于白血病和中枢神经系统肿瘤)。淋巴瘤分为两大类,一种是霍奇金淋巴瘤,一种是非霍奇金淋巴瘤,后者又可进一步细分为很多种亚型。和白血病一样,儿童淋巴瘤的治愈率非常高,超过80%以上。

 

3、中枢神经系统肿瘤:是居第二位的儿童恶性肿瘤,占儿童恶性肿瘤的20%左右,仅次于白血病,它是儿童最常见的恶性实体肿瘤(白血病是血液肿瘤,不是实体肿瘤)。儿童中枢神经系统肿瘤最常见的是髓母细胞瘤、原始神经外胚叶肿瘤、中枢神经系统生殖细胞瘤、松果体母细胞瘤、胶质瘤、室管膜母细胞瘤等。

 

4、神经母细胞瘤:约占小儿恶性肿瘤的8%,多数在5岁之前起病,发病高峰年龄是2岁。好发于腹膜后肾上腺,其次是腹膜后交感神经链、纵隔、盆腔和头颈部。神经母细胞瘤的预后相差很大,有的可自发消退和转化为良性肿瘤,多数恶性肿瘤程度高,容易转移,根据危险分级不同,生存率不同,低危的5年生存率可达90%以上,中危的约为50-70%,高危的则仅为15-30%左右。

 

5、肾母细胞瘤:约占小儿恶性肿瘤的6%,是小儿最常见的肾脏肿瘤,多数发生在3岁以下小儿童。目前肾母细胞瘤通过综合治疗,治愈率可达90%以上。

 

6、视网膜母细胞瘤:是一种先天性恶性肿瘤,也是儿童最常见的眼内肿瘤,多发生于3岁以下幼儿。它会造成儿童视力的丧失。综合治疗可使90%患儿长期生存。

 

7、儿童生殖细胞肿瘤:较少见,约占儿童恶性肿瘤的3%。主要包括胚胎癌、精原细胞瘤、无性细胞瘤、畸胎瘤、内胚窦瘤、绒癌等。不同类型的生殖细胞肿瘤预后不一样。

 

8、软组织肿瘤:约占儿童肿瘤的7%,主要是横纹肌肉瘤和未分化肉瘤,其他还有滑膜肉瘤、纤维肉瘤等。

 

鉴于儿童肿瘤的特殊性,一般建议到儿童专科医院或肿瘤医院的儿童肿瘤病区诊治,白血病也可到综合医院的血液科诊治。

 

中美儿童肿瘤治疗效果对比

 

我国儿童白血病的治疗水平,接近于发达国家,儿童急淋白血病的治愈率可达80%以上,但儿童实体肿瘤的治疗则远远落后于发达国家。而实际上,儿童实体肿瘤对化疗、放疗的敏感度高,经手术、化疗(包括造血干细胞移植)、放疗等多学科规范化综合治疗,治愈率高于成年人,多数预后较好。

 

据数据调查,在美国,肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤治愈率都可以达到85%—90%以上,横纹肌肉瘤治愈率达77%。

 

而目前在我国,儿童肿瘤诊疗面临诸多困境,如医疗资源匮乏、地区间医疗水平差异较大、儿童肿瘤专科医生相对缺乏、专科意识较薄弱等,导致诊断治疗不规范的情况普遍存在。如儿童肿瘤放疗普遍缺失、缺乏规范性化疗方案、造血干细胞移植缺失等。以上种种原因,导致儿童肿瘤治愈率较低。

 

波士顿儿童医院——给孩子活下去的机会

 

波士顿儿童医院是全球最好、美国最大的儿童医院,历年全美儿童医院综合排名第一。小儿癌症历年稳居全美第一。此外,在儿童心脏、儿童神经、儿童骨科、儿童内分泌、儿童泌尿、儿童肺科等领域也稳居全美前两位。

 

 

儿童癌症和血液疾病中心,是波士顿儿童医院的优势专科,每年,全世界多个国家的多名儿童癌症患儿来到这里治疗,只为寻求到最先进的治疗方法,给孩子一个活下去的机会。

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